| 摘 要： | 目的 探讨床旁急性胰腺炎严重度（BISAP）评分联合红细胞体积分布宽度（RDW）/Ca2+ 对早期急性胰腺炎（AP）患者病情严重程度的预测价值。方法 回顾性分析2019年6月—2022年10月我院收治的142例早期AP患者的临床资料,根据病情严重程度分为轻症AP组（MAP组,n=87）、中度重症AP组（MSAP组,n=31）和重症AP组（SAP组,n=24）,患者入院24 h内进行血常规、血钙检查并进行BISAP评分,比较3组一般资料、血常规［红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、白蛋白（ALB）、RDW、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数］、肾功能指标［尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血Ca2+］、肝功能指标［谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、］、心肌功能指标［乳酸脱氢酶（LDH）］、血性炎症因子［C反应蛋白（CRP）］,并计算中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）、RDW/Ca2+,评估入院BISAP评分。采用多因素Logistic回归分析影响早期AP病情的危险因素,通过受试者工作特征（ROC）曲线评估BISAP评分、RDW/Ca2+单独及联合诊断早期AP病情严重程度的价值。结果 3组一般临床资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;3组血清CRP、Scr、LDH、Ca2+、NLR、RDW、RDW/Ca2+、BISAP评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,血WBC、RBC、ALB、BUN、AST、ALT比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;多因素Logistic回归分析显示,血清CRP、NLR、RDW、血Ca2+、RDW/Ca2+、BISAP评分是影响早期AP患者病情严重程度的危险因素（P＜0.05）;ROC曲线分析显示,BISAP评分、RDW/Ca2+单独及联合预测早期AP患者病情严重程度的AUC分别为0.835、0.829、0.917,敏感度分别为81.82%、78.16%、87.27%,特异度分别为68.97%、74.71%、75.86%,联合诊断价值较高。结论 BISAP评分和RDW/Ca2+ 检测可预测早期AP患者病情严重程度和预后,联合预测价值更高
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