瑞马唑仑与丙泊酚联合舒芬太尼在老年患者无痛胃镜检查中的应用效果比较及对恢复质量的影响

［摘要］　目的　比较瑞马唑仑与丙泊酚联合舒芬太尼在老年患者无痛胃镜检查中的应用效果,及其对恢复质量的影响。方法　招募2022年1月至6月于贵州医科大学附属医院行无痛胃镜检查的老年患者134例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组67例。对照组采用丙泊酚联合舒芬太尼的麻醉方案,观察组采用瑞马唑仑联合舒芬太尼的麻醉方案。比较两组麻醉起效时间、胃镜操作时间、苏醒时间、检查后第1天QoR-15量表评分,以及进入手术室时（T₁）、舒芬太尼开始给药时（T₂）、瑞马唑仑/丙泊酚开始给药时（T₃）、下镜时（T₄）、下镜后3 min（T₅）、下镜后5 min(T₆)、退镜后（T₇）的心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO₂）、平均动脉压（MAP）。比较两组不良反应发生情况。结果　检查后第1天,观察组QoR-15量表总分显著高于对照组（P<0.05）;在QoR-15量表的5个维度中,观察组疼痛度、身体舒适度和身体独立度的评分高于对照组,情绪状态评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组心理支持度评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。在T₄～T₇时间点,观察组MAP水平显著高于对照组（P<0.05）。在T₄～T₆时间点,观察组SpO₂水平均显著高于对照组（P<0.05）。两组各观测时间点HR、RR水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组胃镜操作时间、麻醉起效时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组较对照组苏醒更快,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组使用血管活性药物、药物追加次数>1次的人数比例,以及低血压、呼吸抑制、恶心呕吐、呛咳、头晕、谵妄、注射痛发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　瑞马唑仑联合舒芬太尼应用于老年无痛胃镜检查患者效果良好,检查中血流动力学稳定,不良反应发生率低,有助于提高患者恢复质量。