| 摘 要： | 【目的】分析腹泻型肠易激综合征 （IBS-D） 重叠功能性消化不良 （FD） 的中医证素分布规律,探讨IBS-D重叠FD的中医
证候特征。 【方法】通过临床调查收集IBS-D、FD和IBS-D重叠FD （简称重叠组） 各50例患者的临床资料,运用证素辨证学方
法分析其中医证素,并采用频数分析、关联规则分析以及聚类分析归纳其中医证候和证素特征。 【结果】（1） 频数分析结果显
示：重叠组以情志异常为主要诱发或加重因素,其次为饮食不节。主要证候是腹泻、腹胀、胃脘痞满、腹痛和食后痞胀。
舌色多为舌淡、舌淡红、舌暗或舌红,舌体大多胖大或有齿痕,舌苔以薄白或白为主;最常见的脉象是脉滑、脉弦、脉沉
和脉细。病位证素主要是脾、胃、小肠和肝,病性证素主要是气滞、湿、气虚和阳虚。 （2） 关联规则分析结果显示：中医证
候方面,腹胀和腹泻的支持度最高,为70.00%;病位证素方面,脾和胃的支持度最高,为80.00%;病性证素方面,湿和气
滞、气虚和气滞两组的支持度最高,均为36.00%。 （3） 聚类分析结果显示：中医证候方面,共聚为4类,分别为脾虚湿滞证、
脾虚气滞证、脾阳虚证和脾气虚证的主要表现;证候和证素组合方面,共聚为5类,分别为肝郁脾虚证和肠道湿滞证表现、
食滞胃脘证表现、脾虚气滞证表现、苔腻以及胃失和降、胃气上逆表现。 【结论】IBS-D重叠FD的主要病位在脾,与胃、肝
和小肠密切相关,主要证候是脾虚湿滞证和肝郁脾虚证、肠道湿滞证。气滞与湿阻是重叠病机的关键,病性表现为虚实夹
杂,疾病后期可出现痰湿、食积、血瘀等病理产物。
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