| 摘 要： | 目的 调查老年全膝关节置换术(TKA)患者术后康复依从性现状及其相关影响因素。方法 将2020年1月至2022年1月海南医学院第一附属医院收治的150例行TKA治疗的老年患者纳为研究对象,调查其出院后随访6个月内家庭康复训练依从性,并分析居家康复训练依从性对患者膝关节功能的影响。根据居家康复训练依从性量表得分,将患者分为高、中、低三个等级,并将高、中等级得分者纳为依从性良好组,低等级得分者纳为依从性不佳组。采用二元logistic回归模型分析影响老年TKA患者居家康复训练依从性的相关因素。采用SPSS 20.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、单因素方差分析及χ2检验。结果 共回收有效问卷133份,有效问卷回收率为88.67%。74例(55.64%)进行了下肢关节活动范围训练,51例(38.35%)进行了下肢肌肉力量训练,19例(14.29%)患者未进行家庭康复训练;11例(8.27%)患者未坚持训练1个月,67例(50.38%)患者坚持家庭康复训练1个月以上,26例(19.55%)患者坚持训练3个月以上,仅10例(7.52%)患者坚持训练6个月。高、中、低等级患者6个月后HSS量表得分均较出院时升高(P<0.05)。6个月后,不同依从性等级患者美国特种外科医院膝关节(HSS)得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中依从性优等者HSS得分高于中等者及差等者,依从性中等者HSS得分进一步高于差等者,差异均有统计学意义(P<0.05)。行二元logistic回归分析观察到,婚姻状况(OR=1.738,95%CI 1.224~2.469)、康复训练重要性认同感(OR=3.747,95%CI 1.228~11.430)、害怕疼痛(OR=2.330,95%CI 1.650~3.290)、社会支持水平(OR=0.263,95%CI 0.091~0.759)、无人指导康复训练(OR=6.679,95%CI 4.417~10.100)、出行不方便(OR=3.501,95%CI 2.417~5.071)是影响其康复训练依从性的相关因素(P<0.05)。结论 老年TKA患者术后家庭康复训练依从性普遍不高,婚姻状况、康复训练重要性认同感、害怕疼痛、社会支持水平、无人指导康复训练、出行不方便是影响其康复训练依从性的相关因素。
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