| 摘 要： | 目的: 探讨人工颈椎间盘置换术对颈椎间盘突出症的临床疗效。方法: 回顾性分析2016年7月至2022年7月收治的颈椎间盘突出患者24例24个节段,男12例,女12例;年龄36~68(50±2)岁;置换前病变节段椎间隙高度椎间隙高度4.3~7.2(5.6±1.6) mm,前屈后伸活动范围5.6°~7.2°(6.4±1.3)°,左右侧屈活动范围10.2°~11.4°(10.7±1.8)°,日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分为8~13(8.0±0.3)分。取颈前路手术,颈椎间盘切除及减压后行人工颈椎间盘置换术。结果: 术后所有患者切口Ⅰ期愈合。24例获得随访,时间12~60(33±12)个月。末次随访时置换节段椎间隙高度4.0~6.8(5.4±1.3) mm,前屈后伸活动范围4.6~6.4(5.6±1.2)°,左右侧屈活动范围8.7~10.3(9.5±1.5)°。假体无移位或下沉,手术节段发生轻微异位骨化(Ⅰ-Ⅱ级),置换节段相邻椎间隙高度无丢失,相邻节段活动度手术前后对比无明显变化。JOA评分由置换前(8.0±0.3)分增加到置换后平均(15.0±0.2)分。结论: 人工颈椎间盘置换术不仅可获得与颈椎前路融合术等同的临床疗效,而且避免了手术相邻节段的代偿性应力增加,保持了相邻节段生物力学环境的稳定,因而减少了手术相邻节段退变的发生率,可以作为治疗颈椎间盘突出症的有效方法,但人工颈椎间盘置换术的长期疗效和存在的问题有待进一步研究解决。
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