超声造影定量评估微波消融兔肝后凝固坏死范围:与病理所见对照

目的 与病理所见相对照,观察超声造影(CEUS)显示微波消融(MWA)兔肝后消融灶凝固坏死范围。方法 将25只健康雄性实验兔随机平均分为L₀、M₀、H₀、M₇及M₁₄共5组,以不同功率、时间行MWA,之后通过CEUS及病理检查观察消融灶。L₀组:20 W、1 min,M₀组:30 W、1 min, H₀组:30 W、3 min,于每只兔肝消融4个靶区,均于消融当日观察消融灶;M₇组及M₁₄组均为30 W、1 min,于每只兔肝消融2个靶区,分别于第7及第14日观察消融灶。比较各组CEUS及病理所见消融灶或消融灶+水肿带(IRB)范围,观察其测值差异及随时间延长的变化。结果 消融后第7日,CEUS显示M₇组消融灶面积略高于病理所见(校正P=0.045),但2种方法所测消融灶长径及短径差异均无统计学意义(校正P均＞0.05);消融后第14日,2种方法所测M₁₄组消融灶长径、短径及面积差异均无统计学意义(校正P均＞0.05)。CEUS或病理所见M₀组消融灶长径、短径及面积均小于M₇组及M₁₄组(校正P均＜0.05),而M₇组和M₁₄组间差异均无统计学意义(校正P均＞0.05)。结论 以不同功率及时间消融兔肝当日,CEUS显示消融灶、消融灶+IRB范围及IRB面积均大于病理所见;消融后第7日CEUS与病理所见消融灶范围基本相符,提示于消融后第7日复查CEUS可准确判断消融灶实际凝固坏死范围。