PC-MRI在Ⅰ型Chiari畸形伴咳嗽性头痛患者脑脊液动力学变化中的应用

【摘要】目的：探讨PC-MRI在Ⅰ型Chiari畸形伴咳嗽性头痛患者脑脊液动力学变化中的应用价值。方法：搜集2020年9月-2023年5月诊断为Ⅰ型Chiari畸形的患者39例,按是否伴有咳嗽性头痛症状,分为症状组23例,无症状组16例,另选取正常对照组18例,所有患者及正常对照人群均完成了PC-MRI的检查;以枕骨大孔水平脑桥腹侧平面为感兴趣区,分别获得症状组、无症状组患者及正常对照组人群脑脊液的头向峰值流速（Vumax）、足向峰值流速（Vdmax）及头向流动时间占比（Tu）、足向流动时间占比（Td）。结果:分别测得症状组、无症状组与正常对照组头向峰值流速（Vumax）为（6.38±0.89）cm/s、(5.92±1.32)cm/s、(4.86±0.90)cm/s,足向峰值流速（Vdmax）为(5.87±1.01)cm/s、(5.71±1.32)cm/s、(4.62±0.83)cm/s ,头向流动时间占比（Tu）为(70.6±4.0)%、(58.7±3.2)%、(58.0±2.8)%,足向流动时间占比（Td）为(28.9±3.4)%、(41.2±3.3)%、(41.9±2.8)%;症状组与无症状组头向峰值流速（Vumax）及足向峰值流速（Vdmax）组间比较没有统计学差异（P>0.05）,而症状组脑脊液头向流动时间占比（Tu）较无症状组增大,足向流动时间占比（Td）较无症状组减小,且组间比较有统计学意义（P＜0.01）;无症状组与正常对照组间只存在脑脊液头向峰值流速（Vumax）、足向峰值流速（Vdmax）的统计学差异（P＜0.01）,而症状组与正常对照组间在脑脊液头向峰值流速（Vumax）、足向峰值流速（Vdmax）、头向流动时间占比（Tu）及足向流动时间占比（Td）方面均存在统计学差异（P＜0.01）。结论：PC-MRI对了解Ⅰ型Chiari畸形伴咳嗽性头痛患者脑脊液动力学变化具有重要价值,有助于了解咳嗽性头痛的病因。