外伤性神经细胞损伤程度与CT分级关系的对比研究

目的通过动物模型实验研究评价脑创伤后神经细胞坏死、凋亡的程度与对应CT分级之间关系。方法新西兰大白兔24只,随机分为4组(每组6只,其中1组为对照组,3组为致伤组)。使用直接打击法制成不同程度颅脑创伤的动物模型,应用CT扫描观察创伤后CT表现并作分级。饲养36 h后处死取损伤区脑组织制成单细胞悬液,用AnnexinV-FITC和PI(碘化丙啶)标记,上流式细胞仪分类定量。分析脑组织损伤CT分级与流式细胞仪结果相关性。结果CT表现:正常4只、颅骨骨折13只、蛛网膜下腔出血9只、脑室出血5只、脑内血肿5只;分别按CT分级分为轻、中、重三度。流式细胞仪结果:对照组只有微量坏死和凋亡细胞。轻度损伤组脑组织坏死和凋亡细胞较轻,多为蛛网膜下腔出血,见少量坏死和凋亡细胞;中度损伤组坏死和凋亡细胞较多,坏死和凋亡比例相当;重度损伤组损伤明显,以细胞坏死为主。对照组及轻、中、重组平均坏死率和凋亡率分别为(0.29±0.04)%,(0.28±0.06)%;(6.09±0.55)%,(4.35±1.29)%;(8.87±2.63)%,(10.28±3.15)%;(30.48±2.05)%,(25.75±2.84)%。结论CT分级与神经细胞损伤程度呈正相关,可对脑创伤程度作出正确评估,对CT检查阴性者也可能存在少量的神经元坏死与凋亡,应予以重视并给予适当治疗复查。