穿透性角膜移植术后角膜植片哆开调查分析

目的分析穿透性角膜移植术后植片哆开的发生原因、时间、伤情与预后的关系等。方法收集山东省眼科研究所1993年～2004年间所行穿透性角膜移植(penetratingkeratoplasty,PKP)术3150例中发生角膜植片哆开的27例患者。详细记录患者角膜植片哆开的原因、时间、受伤程度、治疗、伤情与预后的关系等情况。结果(1)发生原因:碰伤11例,拳击伤9例,异物击伤5例,手指戳伤2例。(2)发生时间:70.4%的患者发生在术后两年内,其余散在分布,最短时间15天,最长时间12年。(3)受伤程度:角膜裂伤均沿角膜植片植床缝合处断开。5例植片哆开范围在1～3个钟点,16例在4～6个钟点之间,5例在7～9个钟点之间,1例植片完全脱落。植片哆开范围<6个钟点的患者共10例,4例发生了晶状体、虹膜及玻璃体脱出,植片哆开范围≥6个钟点的患者16例,均发生了晶状体、虹膜及玻璃体脱出。(4)治疗:10例单纯行角膜植片重缝术,11例行角膜植片重缝 前玻切术,5例联合视网膜复位术,1例眼内容剜除术。(5)伤情与预后:2例植片哆开范围小且未发生眼内容脱出的患者视力较伤前提高,其余视力均有不同程度下降。随着角膜植片哆开范围的增加,患者视力下降程度加重。结论PKP术后角膜植片哆开主要由外伤造成,术后两年内为高发期,眼部受伤的严重程度与预后密切相关。

Investigation of graft dehiscence after penetrating keratoplasty