急性心肌梗塞早期静脉溶栓疗效观察

近年肇东市第一医院对急性心肌梗塞(AMI)早期患者进行静脉溶栓,使闭塞的血管再通,缺血的心肌重获灌注,取得了较好效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组AMI患者21例,男16例,女5例,年龄39~72岁,平均55.5岁。根据临床表现、心电图、心肌酶、心脏B超等检查确诊。其中下壁梗塞10例,前壁梗塞9例,前、下壁梗塞2例。并发心源性休克6例,心衰5例,室性期前收缩3例,Ⅲ度房室传导阻滞2例,心脏骤停1例。发病后6h内18例,6~10h3例,其他条件均适合溶栓治疗。1.2给药方法溶栓前用参附注射液50ml加入10%葡萄糖50ml静脉滴注(10min);②尿激酶(UK)50万U溶于0.9%生理盐水40ml静脉滴注(10min),其后UK50~100万U加入0.9%生理盐水100ml静脉滴注(40min);③溶栓后用参附注射液100ml/d,连用1周;④应用UK后辅以肝素5000U,以后每小时800~1000U滴注,连用5~7d。1.3监测方法在ICU除严密观察患者症状体征外,连续监护心率、血压,心电图描记与检测心肌酶抽血时间一致。重点观测ST变化和心律失常发生;②用UK前后即刻、用UK后第1天每6h,第2天...