心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白检测在急性心肌梗塞中的诊断价值

目的 探讨CTnI、Mb对急性心肌梗塞(AMI)早期诊断的价值。方法 对26例AMI患者、4l例不稳定性心绞痛(UAP)患者、30例骨骼肌损伤(SM)患者和30例健康者进行血清CTnI、Mb、CK—MB的测定，并对AMI患者胸痛发生不同时段进行动态检测。结果 AMI患者人院时CTnI、Mb、CK—MB的阳性检出率分别是65．4％、73．1％、53．8％。CK—MB在UAP组和SM组，Mb在SM组中有较高的阳性率，而CTnI在UAP和SM组中未检出。CTnI、Mb在AMI发生4h内就呈显著升高，三项指标的最高峰值在8～16b内均可出现，72h后Mb、CK—MB降至临界值，而CTnI7天后仍高于对照组。结论 CTnI、CK—MB、Mb在AMI早期诊断价值基本相同，CTnI有更宽的诊断时间窗和独特的特异性，是AMI早期诊断的首选指标。