经典名方泻白散的源流及古今应用考究

泻白散作为国家公布的百首经典名方之一，其复方制剂研发逐渐成为热潮。经典名方研发首先应从中医理论与临床实际出发，夯实研发基础，基于以上思考，该研究采用溯源法和文献计量学方法对泻白散方源、病机、功效、方义、临床应用等方面进行考辨分析，以进一步推进该方的文献考究工作。考辨结果表明泻白散组方源头可追溯到《银海精微·卷上》中的“泻肺汤”一方，后世发展的泻白散同名方虽多达20余首，但为体现后世医家对钱乙组方思想的继承和发展，或仅取方名的“泻白”之意两个方面。泻白散主治病机可概括为肺热气逆，方中以桑白皮、地骨皮甘寒性降，清肺降逆，可使肺热清、逆气降而咳喘自止；辅以甘草、粳米健脾益气，寓有培土生金之义，全方配伍可清泻肺热，止咳平喘，培土生金而治疗肺热喘咳。古籍记载的泻白散主治病证虽广涉内、外、妇、儿等各科病证，但论其病机总属“肺热气逆”。泻白散现代临床应用集中在呼吸系统、皮肤及皮下组织系统、耳鼻喉系统、消化系统、眼科系统等，具体地在治疗肺炎、咳嗽、支气管炎、鼻衄、痤疮、支气管扩张症、感染后咳嗽、便秘等病证更有优势。上述病证辨证符合以肺热为主要病理因素的相关证型，即可酌情加减运用该方。