39例新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析

目的　分析新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease-2019, COVID-19）患者的流行病学特点、临床表现、实验室检查、影像学特征及临床转归等资料，为COVID-19的诊治提供参考。方法　纳入2020年1月21日—2月24日在郴州市第二人民医院经SARS-CoV-2核酸检测阳性的COVID-19患者39例，对其流行病学特征、首发症状、WBC、淋巴细胞计数、降钙素原（procalcitonin, PCT）、IL-6、CRP、CD4+ T淋巴细胞计数、CD8+ T淋巴细胞计数、影像学及临床转归等资料进行分析。结果　39例患者中，2例为轻型，35例为普通型，2例为重型，除去无明确接触史及返乡前就已发病的患者，其余潜伏期为2.0～12.0 d，平均为（7.7±3.3）d，其中32例（82.05%）发病前有武汉旅居史或武汉返乡人员密切接触史，5例（12.82%）发病前有广东旅居史或广东返乡人员密切接触史，2 例（5.12%）无明确可疑接触史；有7起家族聚集性病例，共26例，占发病总例数的66.67%。24例（61.54%）患者早期症状为发热，25例（64.10%）患者早期症状为咳嗽，有少数患者存在咽痛、肌肉酸痛、纳差、咳嗽、腹泻，3例（7.69%）无任何临床表现。WBC下降12 例（30.77%）；淋巴细胞计数下降8例（20.51%）；T淋巴细胞计数下降3例（7.69%）；ALT升高12例（30.77%）；TBIL升高10例（25.64%）；LDH升高21例（53.85%）；CRP升高18例（46.15%）；IL-6升高3例（7.69%）；患者 降钙素原均正常。肺部CT病灶呈双肺多发，以外侧带胸膜下为主，多表现为斑片状、云絮状磨玻璃样改变。6例普通型COVID-19患者出院后随访，肺部病灶完全吸收，吸收时间18.0～31.0 d，平均（26.8±4.5） d。结论　本研究前期纳入的COVID-19患者为输入性病例，后期则以家庭聚集性病例为主；临床表现以发热和咳嗽为常见症状，少数患者症状轻甚至无症状；大部分患者为普通型；胸部CT表现多为斑片状、云絮状磨玻璃样改变；肺部病灶的好转不与核酸转阴完全同步；目前随访的普通型COVID-19患者预后良好。

Clinical features of 39 cases with COVID-19