冠状动脉旁路移植术中大隐静脉获取“不接触”法与常规法的围术期比较

目的：探讨在不停跳冠状动脉旁路移植术中，以“不接触”即No-touch法获取大隐静脉与常规技术获取大隐静脉在围手术期对患者是否产生不同的影响。方法：共纳入106例行不停跳冠状动脉旁路移植术病例，其中No-touch组55例，常规组51例。No-touch组使用No-touch技术获取大隐静脉桥血管，常规手术组采用常规切口采集大隐静脉桥血管。观察指标包括总手术时间、术中桥血管流量、监护室停留时间、引流量、术后肌钙蛋白、血清肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、腿部愈合情况等。结果：在接受非体外循环冠状动脉旁路移植术的106例患者中，常规法1例术后死亡。两组的手术持续时间、术中静脉桥血流量、术后突发心血管事件、术后24 h引流量、术后心肌标志物、腿部愈合不佳情况差异均无统计学意义（P>0.05）；常规组48 h肌红蛋白值较低，但No-touch组在监护室留观时间更短。No-touch组有1例出现腿部淋巴瘘，这在常规组中并未出现。结论：大隐静脉获取术中“不接触”法与常规法在冠状动脉旁路移植术围术期对患者产生的影响相当。