50例多发性额叶挫裂伤术后水钠代谢紊乱的分析 |
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引用本文: | 邓纪学,李东儒,张党林,梁维邦.50例多发性额叶挫裂伤术后水钠代谢紊乱的分析[J].临床神经外科杂志,2006,3(1):29-30. |
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作者姓名: | 邓纪学 李东儒 张党林 梁维邦 |
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作者单位: | 1. 211100,南京市江宁医院神经外科 2. 南京市鼓楼医院神经外科 |
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摘 要: | 目的分析额叶挫裂伤术后水钠代谢紊乱的病理生理、诊断及处理。方法额叶挫裂伤50例,术后每4h取标本测定血钠、尿钠、渗透压以及中心静脉压等连续7d,测定水钠值,分析水钠代谢紊乱类型,进行治疗处理。结果本组发生低钠血症28例(56%),高血钠10例(20%),高钠及低钠交替出现12例(24%),高钠及低钠血症平均发生时间为术后24~36h和72~86h,ICU综合治疗,钠代谢紊乱均获得纠正,平均住院28d。2例死于严重下丘脑反应。结论水钠代谢紊乱是额叶多发性挫裂伤术后常见表现。高血钠与尿崩有密切关系,低钠血症则为脑性耗盐综合征和抗利尿激素分泌不适当相关。二者的临床处理方法:高钠血症应在颅内压监测指导下补足液体和高钠盐液,而低钠血症则应在补盐的基础上要适当限水和利尿。
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关 键 词: | 额叶挫裂伤 高钠血症 低钠血症 脑耗盐综合症(CSW) 尿崩症(SIADH) |
文章编号: | 1672-7770(2006)01-0029-02 |
收稿时间: | 2005-07-26 |
修稿时间: | 2005-09-06 |
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