足部辗砸伤的早期治疗

目的探讨足辗砸伤早期治疗的最佳方案。方法本组足辗砸伤男13例,女3例,年龄3~47岁。重物砸伤6例,辗轧伤4例,绞榨伤5例,共17足。16例均有软组织损伤,严重13例13足,污染较重者6足,足背动脉搏动微弱4例4足,搏动消失3例3足,毁灭伤2足。骨折脱位主要为跖跗关节复合体损伤、跖趾关节骨折脱位。早期治疗为以彻底清创为主的综合治疗,术中截足或截肢3例3足。结果3例4足行Ⅰ期植皮,4例4足皮肤缺血坏死行切除植皮,2例2足行皮瓣移植,4例5足9趾行坏死后截趾,1例足缺血坏死后截肢,无1例严重感染。随访13例,结果优4例,良7例,差2例。结论早期处理的重点是尽可能促进软组织的存活及其功能的恢复,积极采用综合治疗措施对减少伤残程度及并发症的发生具有重要作用。