| 中医护理文书书写常见问题的原因分析与管理对策 |
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| 引用本文： | 吴晓霞. 中医护理文书书写常见问题的原因分析与管理对策[J]. 中国临床护理, 2013, 5(2): 161-162. DOI: 10.3969/j.issn.1674-3768.2013.02.038 |
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| 作者姓名： | 吴晓霞 |
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| 作者单位： | 528401 广东中山,广州中医药大学附属中山市中医院护理部 |
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| 摘 要： | ![]()
对2012年随机抽取的8 560份出院病历护理文书中出现的常见问题进行归纳分析。护理文书书写中常见问题为:护理记录不完整,记录不及时,缺乏中医专科内涵,医护记录不一致,无连续动态观察病情,辨证与施护有误,漏记及缺项。通过分析护理文书书写中产生问题的原因,有针对性地采取措施,使问题逐步得到解决,提高了中医护理文书的书写质量,减少了因书写中出现失误而导致的护理纠纷。
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| 关 键 词： | 中医护理文书 护理记录 |
| 收稿时间： | 2012-11-26 |
Cause analysis of common defects in nursing documents writing and the countermeasures |
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| Abstract: | ![]()
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