丙泊酚加闭孔神经阻滞应用于膀胱肿瘤电切术

目的观察闭孔神经阻滞复合丙泊酚麻醉在经尿道行膀胱肿瘤电切术（TURBT）中的效果。方法选择拟行TURBT手术患者65例,年龄40～68岁,ASAⅠ～Ⅲ级。先在神经刺激仪定位下行单或双侧闭孔神经阻滞,定位准确后注入利罗混合液（2%利多卡因和0.894%罗哌卡因各5ml）10ml,再给予丙泊酚（2～2.5）mg·kg-1,芬太尼（3～5）μg·kg-1,连接微量泵泵注丙泊酚（25～75）μg·kg-1min-1维持术中镇静。记录麻醉起效时间及阻滞效果,术中出现肢体抽动的幅度。结果有58例麻醉阻滞效果良好,能满足手术要求,有5例患者轻度反射,调整体位及降低电凝参数后完成手术,有2例因神经反射较强二次行闭孔神经阻滞后完成手术。结论经尿道行膀胱肿瘤电切术（TURBT）中采用单或双侧闭孔神经阻滞复合丙泊酚麻醉,能避免神经反射,术后恢复快,对于TURBT手术具有良好的实用性和安全性。