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吉西他滨与放疗同步序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌
引用本文:马洁韬,韩琤波,邹华伟.吉西他滨与放疗同步序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌[J].中国肿瘤临床,2011,38(6).
作者姓名:马洁韬  韩琤波  邹华伟
作者单位:中国医科大学附属盛京医院第一肿瘤科,沈阳市,110004
摘    要:目的:观察吉西他滨GEM与放疗同步/序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应.方法:56例具有明确病理诊断的初治局部晚期不可手术Ⅲa/Ⅲb期非小细胞肺癌患者,KPS≥70分,经过2个周期吉西他滨联合治疗顺铂(GP)方案诱导化疗后,非随机分为两组,序贯组(SCRT):26例,放疗后续2个周期GP方案巩固化疗.同步组(CCRT):30例,放疗同步应用单药吉西他滨(G)化疗,放疗后续2个周期GP方案巩固化疗.其中GP化疗方案:吉西他滨1 000 mg/m2 d1,d8,顺铂25 mg/m2 d1~3,21天为1个周期;同步G方案:吉西他滨600 mg/m2,1次/w,共6周.放疗均采用三维适形放疗,总剂量DT 60~66Gy/30~33f/6~6.5 w.评价疗效、不良反应和长期生存.结果:中位随访时间18.5个月,序贯组vs 同步组,总有效率:53.85% vs 73.33%(P>0.05),中位无进展生存期分别为9.18个月vs 11.31个月(P<0.05=,1年和2年生存率分别为61.5% vs 80.0%,23.08% vs 46.67%(P>0.05),中位生存期14.6个月vs 19.2个月(P<0.05).不良反应以骨髓抑制、放射性食管炎和放射性肺炎为主.Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少23.08% vs 33.34%(P>0.05),Ⅲ~Ⅳ度血小板减少23.08% vs 23.34%(P>0.05),≥Ⅲ级放射性食管炎19.23% vs 23.33%,放射性肺炎15.39% vs 26.67%P>0.05.结论:吉西他滨与放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效略优于序贯治疗,不良反应略有增加,但有较好耐受.

关 键 词:非小细胞肺癌  吉西他滨  放化疗  同步  序贯

Concurrent or Sequential Gemcitabine Combined with Radiotherapy for Locally Advanced Non-Small Cell Lung Cancer
Jietao MA,Chengbo HAN,Huawei ZOU.Concurrent or Sequential Gemcitabine Combined with Radiotherapy for Locally Advanced Non-Small Cell Lung Cancer[J].Chinese Journal of Clinical Oncology,2011,38(6).
Authors:Jietao MA  Chengbo HAN  Huawei ZOU
Abstract:
Keywords:
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