补肾法治疗糖尿病肾损害随机对照临床试验

目的：探讨补肾治疗对糖尿病（DM）所致慢性肾脏病（CKD）患者肾损害及胰岛素抵抗的影响。方法：收集2008年7月1日～2010年7月1日在成都市第五人民医院住院及门诊患者120例,随机分为对照组63例和治疗组57例,其中金匮肾气丸治疗30例及六味地黄丸治疗27例。治疗组在西医基础治疗的基础上加用六味地黄丸或金匮肾气丸,12周为1个疗程。观察治疗前后尿白蛋白/尿肌酐（ACR）,内生肌酐清除率（Ccr）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、C反应蛋白（CRP）、血脂等指标的变化。结果：金匮肾气丸治疗前后对比及与对照组相比较,ACR、HOMA-IR及血清CRP均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;六味地黄丸治疗前后及与对照组相比较,ACR、血清CRP和LDL也降低（P〈0.05）。结论：补肾疗法无论补肾阴或补肾阳,均可改善肾损害实验室指标或改善胰岛素抵抗,减轻体内炎性反应,不同程度改善脂代谢异常。