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18F-FDG PET/CT SUVmax及CT值双定量分析在肺癌纵隔淋巴结鉴别诊断中的价值
引用本文:马文超,徐文贵,朱湘,戴东,宋秀宇,朱磊,朱研佳.18F-FDG PET/CT SUVmax及CT值双定量分析在肺癌纵隔淋巴结鉴别诊断中的价值[J].中国肿瘤临床,2011,38(5).
作者姓名:马文超  徐文贵  朱湘  戴东  宋秀宇  朱磊  朱研佳
作者单位:天津市肿瘤防治重点实验室,天津医科大学附属肿瘤医院,中国科学院高能物理所肿瘤分子影像联合实验室,天津医科大学附属肿瘤医院分子影像及核医学诊疗科,天津市300060
基金项目:天津市应用基础及前沿技术研究计划项目,天津市高等学校科技发展基金,天津市卫生局科技基金
摘    要:目的:探讨18F-FDG PET/CT显像对肺癌纵隔淋巴结的定量鉴别诊断方法.方法:回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院2005年4月至2009年10月间142例肺部病变患者手术前的CT、PET、PET/CT显像结果.142例患者行PET/CT检查前均未进行抗肿瘤治疗,行PET/CT检查后1个月内行手术或活检取得病理.手术淋巴结分区以1997年美国AJCC为标准.对CT、PET、PET/CT显像结果进行定量分析,比较纵隔淋巴结阳性及阴性者SUVmax、CT值、CT短径的差异,绘制SUVmax值、CT值的ROC曲线,找到最佳诊断界点.分别计算单纯PET、单纯CT值、单纯CT短径及PET/CT双定量分析的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度等指标,并对其结果进行统计学分析.用多个样本率比较的卡方检验比较单纯PET、单纯CT值、单纯CT短径以及PET/CT SUVmax、CT值双定量分析对纵隔淋巴结的诊断效能.结果:SUVmax、CT值、CT短径差异有统计学意义,SUVmax取2.45,CT值取38.5Hu为诊断诊断界点.当SUVmax≥2.45时短径差异无统计学意义,CT值差异有统计学意义.当SUVmax≥2.45且CT值<38.5Hu,18F-FDG PET/CT显像诊断纵隔淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为50.9%、96.5%、92.8%、72.5%、77.0%,其准确性高于单纯PET、单纯CT值及单纯CT短径(χ2=19.192,P=0.000).结论:PET/CT显像对于纵隔淋巴结转移的诊断具有明显价值,其准确性优于单纯PET或CT;当SUVmax≥2.45且CT值<38.5Hu时,提示转移可能性大.

关 键 词:双定量  纵隔淋巴结  鉴别诊断

Differential Diagnosis of Mediastinal Lymph Node Metastasis in Lung Cancer Patients Using 18F-FDG PET/CT with Double Quantitative SUVmax and CT Value
Wenchao MA,Wengui XU,Xiang ZHU,Dong DAI,Xiuyu SONG,Lei ZHU,Yanjia ZHU.Differential Diagnosis of Mediastinal Lymph Node Metastasis in Lung Cancer Patients Using 18F-FDG PET/CT with Double Quantitative SUVmax and CT Value[J].Chinese Journal of Clinical Oncology,2011,38(5).
Authors:Wenchao MA  Wengui XU  Xiang ZHU  Dong DAI  Xiuyu SONG  Lei ZHU  Yanjia ZHU
Abstract:
Keywords:18F-FDG  PET/CT
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