31例扁桃体癌临床分析

扁桃体是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,约占全身恶性肿瘤的1.3%～5%,是头颈部恶性肿瘤的3%～10%左右①.我院自1982年12月至1997年10月共收治患者31例,现对其治疗的疗效及影响病人的预后因素作回顾性分析. 　　1 临床资料 　　全组31例中,男性22例,女性9例,男女之比为2.4:1,年龄最小27岁,最大74岁,50岁～69岁为高发年龄组,占61.8%,咽部不适、吞咽阻碍感为首发症状占45.2%,所有病例均经病理诊断,其中,鳞癌25例,占80.6%,未分化癌6例,占19.4%.按国际抗癌协会分期,Ⅰ期3例,占9.7%,Ⅱ期7例,占22.6%,Ⅲ期12例,占38.7%,Ⅳ期9例,占29.0%,22例发生颈部淋巴结转移,占71.0%. 　　14例行单纯60Co外照射,对原发灶和上颈区采用两侧面颈平行相对野照40Gy/4周后,缩野避开脊髓加量至60Gy～70Gy,患侧剂量占剂量的2/3,上颈淋巴结有转移者,下颈行预防性照射,剂量50Gy/5周,17例先用PF方案化疗2～3个疗程,再行60Co外照射,照射方法同上.