机械通气相关肺炎的临床特点及其危险因素

目的探讨机械通气相关肺炎（VAP）的临床特点及其危险因素。方法对SICU、综合ICU脑外伤、脑出血及脑梗塞患者中45例机械通气相关肺炎情况进行回顾性分析。对机械通气相关肺炎的危险因素分别进行单因素和Logistic多因素分析。结果VAP发性率18.7%,主要病原菌为G-杆菌（66.7%）,其中以阴沟肠杆菌为主。临床表现以肺部X线异常为多见（91%）。单因素分析表明昏迷≥5天、气管切开≥7天、使用呼吸机≥3天、广谱抗生素使用≥20天、H2受体阻滞剂使用≥10天、住院≥10天、年龄≥60岁是VAP显著性相关因素。多因素Logistic回归分析表明上述四种因素是VAP独立相关因素。结论VAP临床表现不典型,诊断主要依据胸部X线检查,医源性因素VAP主要危险因素。