2013-2014年度高血压临床指南的现状分析及循证临床指南评价

目的调查分析2013-2014年国内外公布的新版高血压临床指南，采用 AGREEⅡ工具评价高血压防治指南质量，为我国高血压临床指南的制定提供参考。方法计算机检索 CNKI、Wanfang Data、PubMed、Medline 及相关机构认可和授权的网站，收集2013-2014年国内外公开发表的高血压临床指南，及2009至2014年国内外公开发表的高血压防治临床指南相关资料，按照纳入和排除标准筛选文献。描述性分析纳入指南名称、发表年份、机构、开发方法、参考文献数目等内容。采用 AGREEⅡ工具评价2013-2014年国内外新版高血压临床指南的质量。结果共纳入高血压防治临床指南10部。评价结果表明，2013-2014年国内外高血压临床指南在表达的清晰性上得分最高，平均得分83．6％；其次为范围和目的，平均得分79．2％；参与人员项平均得分65．8％；适用性平均得分63．6％；编辑的独立性平均得分63．3％；严谨程度平均得分最低，为60．1％。指南总体评估显示，欧洲2013版、加拿大2013版、中国2013版、2014 JNC8版、2014 ASH／ISH 版、日本2014版、2013 AHA ／ACC ／CDC 版为积极推荐使用的指南，法国2013版、印度2013版、2013中国 RH 指南为推荐使用的指南（尚需补充和改进），没有不推荐或不确定的指南。结论2013-2014年国内外高血压防治指南总体质量较高，发展中国家制定的指南质量明显提高，但与目前公认的循证医学要求仍存在差距，指南制定方法尚需规范。而建立科学、规范、适合国情的临床指南制定和评价体系，同期公布多版本的成套临床指南，有利于临床指南的推广实施。