心尖部肥厚型心肌病1例

1 临床资料 患者,男性,32岁,因"反复夜间心悸3个月,突发胸闷、胸痛1 h"于2008年10月2日入院.于入院前3个月患者因连续上夜班,夜间常感心悸、心前区不适,休息后症状可缓解,未行就诊.于入院前1 h患者连续吸烟(5支以上)后突感胸闷、胸痛,经卧床休息及口含"速效救心丸"后症状持续无缓解,遂急诊入我院.既往患者无高血压、糖尿病病史及家族史.嗜烟,且夜间吸烟时心悸症状较明显.否认饮酒.急诊行心电图提示:窦性心律,V4～V5导联R波均大于3.0 mV,V3～V5导联ST段下移(0.2～0.3 mV)及T波倒置(1.0～1.5 mV),提示:非ST段抬高型心肌梗死?心肌缺血.遂以"急性冠脉综合征"收入科.入科后行急诊冠脉造影术,提示冠脉血运正常.反复查患者心肌钙蛋白均为正常,心电图亦无动态衍变.