曲美他嗪防治表柔比星心肌毒性的临床观察

目的探讨曲美他嗪防治表柔比星心肌毒性的疗效。方法 117例乳腺癌根治术后患者分为试验组(60例)和对照组(57例)。两组患者均接受4周期含表柔比星的AC化疗方案,试验组加用曲美他嗪20 mg 3次/d。比较两组患者心脏彩超、心电图、血清肌钙蛋白I(cTNI)及心房利钠肽(BNP)水平。结果两组患者的年龄、LVEF、cTNI、BNP水平等基础临床资料无统计学差异。试验组心电图异常的比率较对照组明显减少(10%vs 24.6%,P<0.05)。对照组LVEF较试验组明显下降,(56.21±2.03)%vs(51.19±1.67)%,P<0.05。与对照组比较,试验组患者化疗后cTNI水平(0.42±0.04)μg/L vs(1.07±0.05)μg/L,P<0.05;及BNP水平(320.5±12.3)pg/mL vs(873±15.5)pg/mL,P<0.05,两者均降低。结论曲美他嗪可降低表柔比星的心肌毒性,对化疗期患者的心脏具有积极的保护作用。