下胸段硬膜外阻滞致霍纳氏综合征1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,4 6岁。急性阑尾炎 ,硬膜外麻醉下行阑尾切除术。Ｂｐ14 7/ 9 3ＫＰａ、ＨＲ84次 /ｍｉｎ ,于Ｔ11～ 12 间隙正入法穿刺 ,向头端顺利置管 3ｃｍ ,给予1 5%利多卡因 5ｍｌ试验量 ,5ｍｉｎ时测平面 ,右侧无平面 ,左侧达Ｔ9～Ｌ2 ,血压未下降。 10ｍｉｎ后开始手术 ,打开腹膜时疼痛加剧 ,给予氟芬 1/ 2剂量 ,疼痛未缓解 ,随即又经导管缓慢注药 8ｍｌ,约 10ｍｉｎ患者主诉头晕 ,左面部发胀 ,鼻塞感 ,检查见左眼睑下垂、眼裂变窄、瞳孔较对侧小 ,面红而无汗。诊断为霍纳氏综合征。再测得平面已达Ｃ7,Ｂｐ10 6/7 6ＫＰａ …