抗菌药和药物性肝损伤

日本国内因药物使用不当所致的肝损伤中，最为多见的是由抗菌药物引起的。虽然可能引起肝损伤的抗菌药很多，但达到需要住院治疗程度的药物性肝损伤多由头孢菌烷类或喹诺酮类抗菌药引起。不过，这两类药物很少能够引起重症肝损伤，而二甲胺四环素引起重症肝损伤的可能性却相对较高，长期给药时往往表现出类似于自身免疫性肝炎的症状。抗结核病药所致的肝损伤多由异烟肼引起，异烟肼与利福平或对氨基水杨酸联合用药时，可增加肝损伤的发生率或加重病情。近年来，随着口服抗真菌药治疗甲白癣的普及，抗真菌药引起的肝损伤也逐渐增加。本文叙述了各种抗菌药引起的药物性肝损伤的特征及发生率。