腹腔镜根治性膀胱切除及回肠原位新膀胱术（附9例报告）

目的总结腹腔镜根治性膀胱切除加回肠原位新膀胱术的经验。方法对9例膀胱癌患者施行腹腔镜根治性膀胱切除及回肠原位新膀胱术，采用完全腹腔镜下标准的双侧盆腔淋巴结清扫加根治性膀胱切除，然后体外行回肠新膀胱构建和输尿管新膀胱吻合，最后在腹腔镜下行新膀胱尿道吻合。结果9例手术均成功，无中转开腹，无围手术期死亡，平均手术时间为370min，平均出血量为650ml，所有患者手术切缘均为阴性。术后9例日间尿控均良好，2例存在夜间尿失禁。术后随访2—8个月，1例出现新膀胱腹壁瘘，1例发生新膀胱前假性尿液囊肿，2例出现肾盂肾炎。结论腹腔镜根治性膀胱切除加回肠原位新膀胱术具有切口小、损伤少、疼痛轻、出血少、术后恢复快等优势，将成为肌层浸润性膀胱癌的标准手术方式。