189例ⅢA期非小细胞肺癌完全切除术后辅助治疗的疗效分析

背景与目的:ⅢA期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCIC)完全切除术后的辅助治疗一直是临床研究的热点.本研究目的在于探讨ⅢA期NSCIC完全切除术后辅助放疗或化疗对生存时间的影响.方法:收集1995年1月至2000年1月我院收治的189例ⅢA期NSCIC完全切除术后患者的临床资料,回顾分析术后放疗、化疗对患者生存期的影响.统计分析采用SPSS10统计软件,单因素分析用Kaplan-meier法计算累计生存率,各因素比较用秩和对数检验(log-rank),多因素分析采用COX模型.结果:全组的中位生存时间鳞癌为46.39个月,腺癌为26.81个月,两者比较有统计学意义(P=0.038).其中,鳞癌单纯手术21例,中位生存42.8个月;术后放疗28例,中位生存45.5个月,两者比较无统计学意义(P=0.068).术后化疗19例中位生存52.0个月,与单纯手术比较无统计学意义(P=0.075).腺癌单纯手术41例,中位生存26.7个月;术后放疗43例,中位生存26.6个月,两者比较无统计学意义(P=0.555);术后化疗37例,中位生存37.9个月,与单纯手术比较无统计学意义(P=0.0242).多因素分析结果显示,患者的年龄、性别、治疗方式与生存期均无关;病理学类型是影响患者预后的独立因素.结论:本组资料表明病理类型是影响可完全切除ⅢA期NSCIC术后生存期的主要因素;虽然术后放疗、化疗在统计学上未能显示可延长患者生存期,但化疗有提高患者生存期的趋势.

Postoperative Adjuvant Therapy for 189 Patients with Completely Resected Non-small Cell Lung Cancer of Stage Ⅲ A