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应用交感皮肤反应评价膀胱感觉功能
作者姓名:程伟  宋波  熊恩庆  卢根生  金锡御
作者单位:解放军第三军医大学西南医院泌尿科,重庆市400038
摘    要:目的:探讨膀胱充盈诱发交感皮肤反作为膀胱感觉功能客观指标的可行性。方法:所有对象入选时间为2004-04/12。10例自愿受检的健康成年人作为膀胱感觉功能正常组;10例急性下尿路感染患作为感觉增高组;10例慢性尿潴留患作为膀胱感觉降低组。受试口服20mg速尿和1L水,要求受试在无尿意感时自主排尿1次,然后在膀胱充盈过程中主观感受初始充盈感觉、初始尿意感和强烈尿意感,在强烈尿意感觉出现后排尿。采用Keypoint诱发电位肌电图仪,用表面电极持续记录手掌和脚底的交感皮肤反应。结果:按意向处理分析,所有受检在首次尿意感出现的同时能记录到交感皮肤反应,此后随着尿意感的频繁出现,交感皮肤反应也能同步出现;强烈尿意出现时,记录到的交感皮肤反应的波幅和频率明显增加,并与受检的主观感觉有很好的一致性;在强烈尿意感觉出现后让受检排尿,先前所见到的交感皮肤反应几乎完全消失,而此时主观的尿意感也是消失的。在无尿意感觉时的自主排尿,除了3例尿路感染患诱发出交感皮肤反应,其余所有受检均不能诱发出交感皮肤反应。结论:膀胱充盈在唤起主观尿意感觉的同时能诱发出交感皮肤反应,且交感皮肤反应与主观尿意感觉的出现和消失有着较好的一致性。并且随着尿意感觉的增强,交感皮肤反应的波幅和频率也随着增加。这种现象在不同的膀胱感觉功能状况下都是存在的。表明膀胱充盈所诱发出的交感皮肤反应与下尿路的主观尿意感觉是同步的,通过膀胱充盈诱发交感皮肤反应能作为反应膀胱尿意感觉的一个较为客观的指标。

关 键 词:排尿障碍 诱发电位,躯体感觉 皮肤电反应
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