急性淋菌性膜炎21例

本文报告急性淋菌性腹膜炎21例。其腹痛和腹膜刺激症与化脓性腹膜炎相类同，故在诊断急腹症时应根据其临床特点予以鉴别。本病诊断三步骤是：①追问病史确定有无淋菌感染高危因素，尤注意婚外性接触史及白带增多情况。②体验存在以下腹为主的腹膜刺激症。血象与全身中毒症状不相称。③妇科检查有盆腔炎证据。结合宫颈分泌物，后穹隆或腹腔穿刺脓液涂片镜或培养找到革兰氏阴性双球菌可确诊。诊断明确者通常应采取非手术治疗，用药要及时和彻底。对不能除外继发性腹膜炎或其他外科、妇科病变时需考虑剖腹手术，涉及妇科情况者应在保留生育能力情况下确定手术方式。