寰枢椎后路融合术治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位

目的：探讨3种寰枢椎后路融合术治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位的临床效果。方法：对18例齿状突骨折并寰枢椎脱位患行寰枢椎后路融合术：包括Callie钢丝法7例，Brooks钢丝法7例，Apofix椎板夹内固定法4例。结果：术后16例寰枢椎脱位完全复位，2例大部分复位（复位不满意才另行枕颈融合，不在此列）。经0．5－10年（平均4．5年）随访，除1例术后6个月死亡后，其余17例均获骨性融合，其中钢丝断裂而植骨已融合1例，寰椎后弓钢丝切割断裂移位后融合1例；所有患颈痛全部消失；8例有脊髓病症状中，1例无改善（术前JOA评分分别为5分），其余7例JOA评分均较术前提高，分别为13－17分。结论：3种寰枢椎后路融合术均有其适用性，是治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位的有效方法：Apofix椎板夹为寰枢椎后路融合术的首选内固定方式；术前牵引复位是手术成功的关键。

C1-2Posterior Cervical Fusion for Obontoid Fracture Associated with Atlantoaxial Dislocation