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高尿酸血症对合并高血压的ACS患者冠状动脉病变严重程度及PCI术后临床预后的影响
引用本文:张世宇,刘鑫,宋冰雪,张晓东,邵彦铭,于海初. 高尿酸血症对合并高血压的ACS患者冠状动脉病变严重程度及PCI术后临床预后的影响[J]. 中国动脉硬化杂志, 2022, 30(5): 416-422
作者姓名:张世宇  刘鑫  宋冰雪  张晓东  邵彦铭  于海初
作者单位:青岛大学附属医院心血管内科,山东省青岛市266000
基金项目:青岛市科技惠民示范引导专项(20-3-4-54-nsh)
摘    要:
目的 探究高尿酸血症对合并高血压的急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变严重程度及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后临床预后的影响。方法 选取因怀疑ACS而行PCI术并且确诊为ACS合并高血压的422例患者,将其分为高尿酸血症组(208例)及血尿酸正常组(214例),收集患者的一般临床特征、冠状动脉造影结果和随访1年内主要不良心血管事件(MACE)结果。对血清尿酸(sUA)与1年内总MACE事件和多支冠状动脉病变进行回归分析,探讨尿酸水平与临床预后和冠状动脉病变严重程度之间的量效关系,并对尿酸水平与冠状动脉病变严重程度(Gensini评分)进行相关性分析,另外以全因死亡为结局事件,分析两组患者1年内累积生存情况。结果 与血尿酸正常组相比,高尿酸血症组多支冠状动脉病变和非罪犯血管闭塞更为常见,而且Gensini评分也更高(P<0.05)。在1年内发生的MACE事件结果中,全因死亡、因心肌梗死或心绞痛行PCI术或冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗、因心肌梗死或心绞痛进行药物保守治疗和总MACE事件发生率更高(P<0.05)。单因素和多因素Logistic回归分析模型显示,在调整混杂因素后,高尿酸血症仍是1年内总MACE事件和多支冠状动脉病变的独立危险因素(P<0.05)。冠状动脉病变的严重程度和总MACE事件发生率随着sUA水平的升高而显著增加(P<0.05)。另外,与血尿酸正常组相比,高尿酸血症组中患者1年内全因死亡累积生存率显著下降(Log-rank检验,P=0.043)。结论 高尿酸血症是合并高血压的ACS患者多支冠状动脉病变和PCI术后1年内总MACE事件的独立危险因素,并且高尿酸血症患者有着更低的生存率。

关 键 词:高尿酸血症  急性冠状动脉综合征  高血压  经皮冠状动脉介入治疗  冠状动脉病变  临床预后
收稿时间:2021-09-21
修稿时间:2022-01-05

The effect of hyperuricemia on the severity of coronary artery disease and clinical prognosis after PCI of patients with ACS and hypertension
ZHANG Shiyu,LIU Xin,SONG Bingxue,ZHANG Xiaodong,SHAO Yanming,YU Haichu. The effect of hyperuricemia on the severity of coronary artery disease and clinical prognosis after PCI of patients with ACS and hypertension[J]. Chinese Journal of Arteriosclerosis, 2022, 30(5): 416-422
Authors:ZHANG Shiyu  LIU Xin  SONG Bingxue  ZHANG Xiaodong  SHAO Yanming  YU Haichu
Affiliation:Department of Cardiology, Affiliated Hospital of Qingdao University, Qingdao, Shandong 266000, China
Abstract:
Keywords:hyperuricemia   acute coronary syndrome   hypertension   percutaneous coronary intervention   coronary artery disease   clinical prognosis
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