龙胆泻肝丸致马兜铃酸肾病

患者男,55岁,因头痛,血压增高3年余,乏力,消瘦,腹胀近1月,于2000年10月12日入院。患者于1997年4月因高血压、头痛,经中医辩证施治后开始服用龙胆泻肝丸3g,tid。治疗后症状明显改善,血压平稳,以后间断服用。2000年2月起,患者一直按照说明书规定用法用量口服龙胆泻肝丸3g,tid。间断用药3年。2000年10月,患者出现食欲减退,乏力,消瘦,腹胀,进食后伴返酸,来院就诊,入院治疗。既往史:患者无肾病史,无药物过敏史,无家族药物不良反应史。查体:T37.6℃,BP160/110mmHg。实验室检查:HB 89g·L~(-1),WBC 3.1×10~9·L~(-1),N0.59;肾功能检查:Cr 671.84μmol·L~(-1),BUN19.24mmol·L~(-1),血K~+正常,血清铁:82μg·dl~(-1);24h尿蛋白1117g,尿糖(±)。诊断:高血压合并肾损害。停用龙胆泻肝丸,并给予降压药治疗。 2001年1月,患者因头痛、乏力加重,消瘦,体重2个月内下降10kg,再次就诊。化验:Cr

Longdan Xiegan Wan-associated aristolochic acid nephrosis