MRI诊断先天性肛门直肠畸形的价值

【摘要】目的：探讨MRI在先天性肛门直肠畸形（ARM）中的诊断价值。方法：回顾性分析27例ARM患儿的临床和MRI资料，将MRI表现与手术结果进行对照分析。结果：27例ARM中，高位型10例（37.0%），中位型5例（18.6 %），低位型12例（44.4%）；27例ARM中，MRI多平面成像可清晰显示横纹肌复合体发育情况，各肌肉体积小，肌肉分辨困难，且部分重叠；中、高位型ARM中，3例横纹肌复合体发育较好，12例发育差，低位型ARM中，7例横纹肌复合体发育好，1例发育较好，4例发育差；术中探查发现，中高位型ARM中，5例横纹肌复合体发育较好，10例发育差，低位型ARM中，10例横纹肌复合体发育好，2例发育较好。27例ARM中伴有瘘管19例（70%），其中尿道瘘6例，会阴瘘8例，膀胱瘘2例，阴道瘘2例，阴囊根部体表瘘1例。MRI可清晰显示10例瘘管，余9例瘘管显示不明显或未见显示。结论：MRI检查能准确判断畸形类型，评价横纹肌复合体发育情况，特别是对中高位型ARM，可显示部分瘘管，了解泌尿生殖系统畸形以及脊髓椎体异常，可为手术方式的选择及术中需注意的情况提供重要信息。