| 摘 要： | 对子宫内膜异位直肠黏膜误诊为直肠癌1例分析如下。1病历摘要女,40岁,孕2产2。主因间断性腹痛、腹泻、便血0.5 a入院。患者于0.5 a前无诱因出现间断性腹痛、腹泻、便血,持续4～5d,不治自愈。饮食正常,体重无明显改变。查体：T 37.0℃,P 80次/min,BP 120/80 mm Hg,心肺正常。腹软无压痛,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在。直肠指诊：未扪及包块,指套无血染。患者既往于1 a前因子宫腺肌症行子宫切除术。入院后行直肠镜检查及取组织活检,诊断为直肠腺癌,随行手术治疗。术后病理回报：子宫内膜异位。术后7 d切口拆线,出院。2讨论子宫内膜异位症和子宫腺肌症同为异位子宫内膜引起的疾病。子宫内膜组织出现在子宫体意外时称子宫内膜异位症[1-3]。虽为良性病变,但具有类似恶性肿瘤远处转移和种植生长能力。异位内膜最常见的种植部位是盆腔脏器和腹膜,以卵巢最常见,脐、膀胱、输尿管、直肠较罕见。子宫内膜异位直肠可出现腹痛、腹泻或便秘,如至黏膜层,可出现周期性少量便血。患者于1 a前患子宫腺肌症,只切除子宫不是本病根治方法,有一定复发率。因本患者子宫已切除,掩盖了周期性经期便血;内膜异位直肠黏膜,受...
|
