| 摘 要： | 目的探讨锁骨钩钢板固定术与自体肌腱重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的生物力学。方法选取自2016年2月至2018年2月山东第一医科大学附属成武医院收治的RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者75例,采用随机数字表法分为对照组37例和观察组38例,对照组仅行锁骨钩钢板固定术治疗,观察组采用关节镜下自体肌腱重建喙锁韧带治疗,评估两组患者术前、术后1、12个月时的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和肩关节功能Constant评分及CC-Dist值情况;对比术后1个月时、末次随访时喙锁间距的变化,分析复位丢失量与固定装置力臂的相关性情况。结果两组患者术后均随访12~18个月,平均随访(14.0±1.7)个月。术前两组患者VAS评分、CC-Dist值、差异无显著性(P>0.05),术后1、12个月时观察组VAS评分显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05),术后1、12个月时两组CC-Dist值差异无显著性(P>0.05);术后1个月时、末次随访时喙锁关节间距差异无显著性(P>0.05);对照组平均复位丢失量、相对力臂高于观察组,差异无显著性(P<0.05)。术前两组患者Constant量表中疼痛、日常活动、活动范围、肌力测试及总评分差异无显著性(P>0.05),术后1、12个月时观察组各维度评分显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论相较于常规的锁骨钩钢板固定方式,自体肌腱重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位术后疼痛程度缓解更为显著,能够获得更好的力学效应。
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