手足口病合并病毒性心肌炎的诊治

手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD),是由多种肠道病毒引起的常见传染病,于2008年5月2日被纳入丙类传染病管理。病毒性心肌炎(Viral myocarditis,VM),是由各种病毒感染引起的心肌急性或慢性炎症,为小儿时期常见心脏病[1]。1病因引起HFMD的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckie virus)A组16,4,5,7,9,10型,B组2,5,13型;埃可病毒(Echo viruses)和肠道病毒71型(EV71),其中以EV71,CoxA16型最为常见。小儿易感,但多不发生VM,当机体抵抗力降低时,病毒繁殖增速可促使发病。2发病机制VM的发病机制目前尚不完全清楚,目前提出VM的发病机制涉及到被感染的心肌细胞直接损害和病毒触发人体自身免疫反应而引起心肌损害[1]。3临床表现3.1HFMD3.1.1前驱症状潜伏期约为2d~7d,发病前可有不同程度低热、纳差、头痛等症状,1d~3d后口部、手足出现皮损,初为红色斑疹,很快发展为2mm~4mm大小水疱,该症状可持续数日,然后出现心肌受损表现[2]。3.1.2一般表现急性起病,发热,手掌和(或)足...