结核菌素纯蛋白衍生物及结核抗体与继发肺结核及疗效的相关性研究

目的探讨PPD及结核抗体在肺结核及治疗中的相互作用关系。方法按临床病例类型分为：初发组与复发组；按PPD分：〉20mm组、10～19mm组、〈9mm组；按结核抗体分：阴性组、阳性组。结果初发组PPD反应强度明显高于复发组，两组差异十分显著（P〈0．01）；而结核抗体阳性率初发组则明显低于复发组，两组差异十分显著（P〈0．01）；初、复发组间临床疗效：初发组明显高于复发组，两组差异十分显著（P〈0．01）；结核抗体阴性组：菌阳、空洞、血沉（〉40mm／h）及发热病例数均明显低于阳性组，两组差异十分显著（P〈O．01）；随访观察：9个月化疗后，对初发PPD〉20ram组病例进行随访，按结核抗体分为阴性组与阳性组，两组住院治疗前PPD反应强度无显著性差异（P〉0．05）；一年后，抗体阴性组PPD反应强度明显高于阳性组，两组差异有显著性（P〈0．05）。结论PPD及结核抗体与肺结核临床类型、临床疗效相关，结核抗体还与病情轻重程度相关。PPD与结核抗体在初、复发不同类型肺结核比较中呈负相关；PPD反应越强，细胞免疫功能越高，疗效越好；结核抗体阴性组细胞免疫功能相对高于阳性组，病情相对较轻；结核抗体阳性多为体液免疫功能的一种代偿的表现。