| 肾移植后急性呼吸窘迫综合征患者氧代动力学分析 |
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| 引用本文： | 赵良,杨兴易,陈学云,陈基岱. 肾移植后急性呼吸窘迫综合征患者氧代动力学分析[J]. 中国危重病急救医学, 1997, 9(5): 264-266 |
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| 作者姓名： | 赵良 杨兴易 陈学云 陈基岱 |
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| 作者单位： | 第二军医大学附属长征医院急救科 |
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| 基金项目： | 上海市科学技术发展基金 |
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| 摘 要： | 目的：研究肾移植后不明原因呼吸系统感染患者的微生物特点及并发急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的氧缺陷机制。方法：对并发ＡＲＤＳ的患者除了痰的病原学检查外，进行了氧代动力学、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）及血小板计数（ＢＰＣ）的监测。结果：发现结核杆菌和真菌感染例次较多（５／７）。在ＡＲＤＳ患者中，当氧消耗增加（１３２±５２ｍｌ·ｍｉｎ－１／ｍ２比１９１±５５ｍｌ·ｍｉｎ－１／ｍ２，Ｐ＜０．０５），而氧输送维持正常时，氧摄取率没有相应增加；ＴＮＦ水平显著高于正常（１３０．９±５５．９ｍｇ／Ｌ比＜５．０ｍｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００１）。入院第３天的死腔通气率（ＶＤ／ＶＴ）高于第１天（０．３２８±０．１０３比０．１７９±０．０３６，Ｐ＜０．０５），ＢＰＣ正相反〔（７４．０±３２．１）×１０９／Ｌ比（１２９．４±５２．５）×１０９／Ｌ，Ｐ＜０．０５〕。表明肾移植后不明原因呼吸系统感染中，结核杆菌和真菌感染率较高。并发ＡＲＤＳ患者的氧缺陷表现为高氧耗型，并可能与ＴＮＦ介导的系统性炎症反应有关。结论：肺的微循环梗塞导致ＶＤ／ＶＴ增加是肺氧合难以改善的主要原因；对于高氧耗型氧缺陷患者维持正常水平氧供可能是不够的，需达到超正常水平氧输送。
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| 关 键 词： | 肾移植 呼吸窘迫综合征.急性 氧缺陷 |
Oxygen kinetics in patients with acute respiratory distress syndrome after kidney transplantation/ |
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| Zhao Liang,Yang Xingyi,Chen Xueyun,et al. Oxygen kinetics in patients with acute respiratory distress syndrome after kidney transplantation/[J]. Chinese critical care medicine, 1997, 9(5): 264-266 |
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| Authors: | Zhao Liang Yang Xingyi Chen Xueyun et al |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | kidney transplantation acute respiratory distress syndrome oxygen deficit |
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