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| 提高病案质量重在加强病案管理 | |
| 作者姓名： | 蒋均远!北京100037 |
| 作者单位： | 武警北京总队第二医院 |
| 摘 要： | 近年来,武警部队医院为达到医院分级管理标准的要求,在加强病案管理,提高病案质量上做了大量的工作。许多医院病案质量都有了明显提高,但仍然存在着许多不符合病案质量标准要求的问题。现就病案书写过程中,病案质量所包括的主要内容、存在问题的主要表现以及强化控制病案质量的主要措施浅析如下。1 体现病案质量的主要内容 (1)医疗方面:要系统、完整、科学而又能体现出三级检诊的内容。(2)教学方面:要含有以正规病案分析为主的教学查房内容。(3)科研方面:要含有与临床科研有关的各种科学数据。(4)医疗责任方面:要记录涉及医疗责任方面的… |
| 关 键 词： | 病案质量 病案管理 医院管理 医疗质量 |
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