超声造影在肝癌肝移植术后复发病灶中的诊断价值

目的 探讨肝癌肝移植术后移植肝复发病灶的超声造影增强模式及诊断价值。方法 回顾性分析解放军总医院第三医学中心器官移植科2007年10月至2022年1月，术前临床诊断原发性肝癌行肝移植术后肝癌复发并经病理证实的124例患者病例资料，分析复发灶超声造影增强模式及诊断肝癌复发的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性，并采用线性加权Kappa检验对超声造影诊断结果与病理诊断结果进行一致性分析。结果 病理诊断移植肝脏肿瘤复发124例，其中单发病灶59例，多发病灶65例。超声造影模式：动脉期高增强96例，等增强型16例，低增强12例，快进快出106例，快进慢出5例，等进快出11例，等进慢出2例。超声造影诊断移植肝肝癌复发的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为97.6%、97.4%、98.4%、96.2%、97.5%。对超声造影诊断结果与病理诊断结果进行一致性分析，Kappa值为0.948(P <0.001)。结论 超声造影诊断结果与病理诊断一致性较好，超声造影根据其特征性增强模式，对肝癌肝移植后移植肝复发病灶的明确诊断具有重要临床价值。