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| 病案首页填写不规范对疾病编码和统计质量的影响 | |
| 作者姓名： | 黄体明 易明 |
| 作者单位： | 湖北省枝江市人民医院 |
| 摘 要： | 病案首页是医院病案统计工作的重要信息源 ,是保证正确进行疾病分类编码和数据统计的基础。但是 ,有的医师不重视病案首页的填写 ,给病案统计人员的编码、入机和统计等工作带来影响。本文对我院 1998年住院病案首页的质量进行分析 ,以掌握目前病案首页填写中存在的问题 ,并寻求改进措施。u€1 资料与方法以本院 1998年中的 6 935份住院病案首页进行登记分析。本文重点调查和分析病案首页中由经治医师填写的项目。2 结果与分析2 .1 一般项目部分 填写规范 6 2 2 1份 ,规范率 89.7% ;不规范 714份 ,不规范率 10 .3%。主要问题是 :2 .1.1 … |
| 关 键 词： | 病案首页 填写规范 疾病编码 统计质量 |
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