| 摘 要： | 目的：构建传染性单核细胞增多症（IM）患儿肝损害的风险预测评分模型。方法：回顾分析2015年1月—2019年12月收治的381例IM患儿的临床资料,按照2∶1比例将患儿随机分为训练集和验证集,采用多因素Logistic回归分析法探寻IM患儿肝损害的危险因素,并应用R 3.62软件构建列线图风险预测评分模型,绘制受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线、决策曲线验证模型的区分度、校准度以及临床有效性。结果：训练集和验证集临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>6岁、肝肿大、热程>7d、CD8+升高、全血EBV DNA≥3.38 lg copies/mL均是IM患儿肝损害的危险因素（P<0.05）,CD4+/CD8+升高是IM患儿肝损害的保护因素（P<0.05）;基于以上6个影响因素构建列线图风险预测评分模型,ROC曲线显示,该模型在训练集中的敏感度、特异度和曲线下面积分别为85.25%、89.39%、0.857（0.772～0.943）,在验证集中的敏感度、特异度和曲线下面积分别为80.00%、87.10%、0.837（0.756～0.919）;训练集和验证集中校准前后预测曲线走向一致且贴近;决策曲线显示,在训练集阈概率9%～90%范围内、验证集阈概率2%～99%范围内该模型具有良好的临床应用效果。结论：基于年龄、肝肿大、热程、CD8+、CD4+/CD8+和全血EBV DNA构建IM患儿肝损害风险的列线图预测评分模型具有良好的区分度、校准度以及临床应用效果。
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