万古霉素致免疫性血小板减少症1例题录

该文报告1例68岁女性患者, 因"反复发热2年"入院, 既往有慢性肾脏病(5期)病史, 接受维持性血液透析2年。应用万古霉素抗感染治疗15 d后出现外周血血小板计数陡降至<1×109/L。结合临床表现及血小板抗体筛查等相关检查结果, 考虑万古霉素致血小板减少症。立即停用万古霉素, 采用积极血浆置换为主的治疗方案, 最终患者外周血血小板计数恢复正常, 支持万古霉素致血小板减少症诊断。万古霉素在透析患者中应用广泛, 临床医师们应认识到万古霉素致血小板减少症这一罕见但严重的不良反应, 一旦出现应及早停药并实施个体化治疗, 规避患者大出血或死亡的风险。