基因多态性对铁储备不足的运动员接受铁剂治疗效果的影响

目的分析基因多态性对铁储备下降运动员铁剂干预效果的影响。方法对72名上海职业运动员进行膳食铁摄入、血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)的调查分析,并选取SF40μg/L的运动员进行为期3w的铁剂干预,分析铁营养相关基因位点(TMPRSS6基因rs855791、rs4820268、BMP2基因rs173107和BMP4基因rs4901474)基因多态性与铁剂干预效果的关联性。结果 (1)72名运动员中40名运动员SF40μg/L,包括62.1%的女性运动员和28.5%的男性运动员;(2)运动员膳食铁摄入量与SF和Hb水平均呈显著正相关(r=0.250,P0.05;r=0.465,P0.001);(3)经3w铁剂补充后, SF平均水平显著提高(P0.05)。40名运动员中有16名运动员补充铁剂3w后SF水平无变化或下降;(4)BMP4基因rs4901474位点各基因型中,CC纯合子基因型携带者补充铁剂后SF水平明显提高(P0.01),T等位基因携带者铁剂干预后SF↑的可能性是CC纯合子携带者的0.231倍(P0.05),其它基因各位点不同基因型在SF↑组和SF↓组中的分布频率及等位基因分布频率未见显著性差异(P0.05)。结论(1)上海女性运动员存在膳食铁摄入量不足及机体储备铁下降的问题;(2)铁剂补充可以有效提高SF水平,但存在个体差异性;(3)BMP4基因rs4901474位点基因多态性可能影响铁剂干预效果,但仍需进一步进行证实。[营养学报,2019,41(6):555-560]     

重组人促红细胞生成素联合蔗糖铁注射液治疗全髋关节置换术贫血的疗效

目的探讨重组人促红细胞生成素联合蔗糖铁注射液治疗全髋关节置换术贫血的疗效。方法行全髋关节置换术的75例贫血患者,随机将其分为观察组和对照组。观察组术前7 d开始给予促红细胞生成素及蔗糖铁注射液治疗,对照组使用等量的生理盐水。两组术中均应用氨甲环酸减少出血。观察两组术前及术后不同时间点血红蛋白、血细胞比容、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)的水平。记录两组拆线时间、卧床时间、输血情况、发热、过敏及下肢深静脉血栓形成等并发症发生情况。结果入院后两组血红蛋白水平和红细胞计数均有所升高,观察组升高更为明显(P0.05)。术后1 d、3 d两组患者血红蛋白水平和红细胞计数均有所下降,观察组在术后1 d及3 d时血红蛋白水平和红细胞计数均显著高于对照组(P0.05)。术后7 d时,两组血红蛋白水平和红细胞计数较术后1 d、3 d有所升高,但仍低于术前水平,且观察组血红蛋白水平和红细胞计数显著高于对照组(P0.05)。术后7 d时,观察组PT、APTT、FIB、CRP测量值明显小于对照组(P0.05)。观察组术后输血量及输血率明显低于对照组(P0.05)。观察组下床行走时间及切口愈合时间均显著短于对照组(P0.05)。观察组住院时间要长于对照组。两组未见过敏、发热、伤口感染与延迟愈合、下肢深静脉血栓形成等并发症。结论重组人促红细胞生成素联合蔗糖铁注射液治疗可安全有效地提高单侧全髋关节置换术贫血患者血红蛋白水平,促进术后快速康复。     

铁剂联合补血资生颗粒对缺铁性贫血患儿的影响

〔摘 要〕 目的：分析口服铁剂联合补血资生颗粒对缺铁性贫血患儿生化指标及复发情况的影响。 方法：以 2018 年 11 月 至 2019 年 11 月间三明市第一医院收治的 82 例缺铁性贫血患儿为对象，随机分为对照组和观察组各 41 例，所有患儿诊疗 资料均完整。对照组予以口服铁剂治疗，观察组予以口服铁剂联合补血资生颗粒治疗，2 个月后比较两组患儿的临床疗效、 生化指标、铁代谢指标，随访 3 个月，统计两组复发情况。 结果：治疗后，观察组患儿的总有效率为 97.56 %，高于对照组 的 85.37 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 2 个月后，两组患儿生化指标均改善，且观察组血清铁蛋白（SF）、 血清铁（SI）、血红蛋白（Hb）及红细胞（RBC）计数均比对照组更高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 2 个月后， 观察组患儿血清铁蛋白（Fn）、转铁蛋白饱和度（TSAT）水平显著较对照组高，总铁结合力（TIBC）水平较对照组低，差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。随访 3 个月后，观察组患儿复发率为 2.44 %，明显低于对照组的 14.63 %，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。 结论：口服铁剂联合补血资生颗粒治疗缺铁性贫血患儿的疗效显著，有助于提升其疗效，改善生化指标， 并且预防复发。     

蔗糖铁在血液透析肾性贫血患者中的疗效观测

目的:观察蔗糖铁在治疗血液透析(HD)患者肾性贫血时的有效性及安全性。方法:选择2009～2011年期间符合铁剂治疗入选标准的维持性血液透析(MHD)患者48例,将蔗糖铁与重组人促红细胞生成素(rHuEPO)联合使用,观察用药前后血红蛋白(HB)、血细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)的变化及患者有无不良反应。结果:48例患者于用药4～8周后其HB、HCT、RBC、SF、TSAT的数值比用药前都得到明显升高,差异有显著性(P<0.05),且无不良反应。结论:静脉补充铁剂及应用rHuEPO可以明显改善贫血症状,疗效明确,可靠性高,方便可行。     

合理饮食 预防宝宝缺铁性贫血

宝宝一旦患上缺铁性贫血,家长开始慌了,麻烦来了,缺铁性贫血严重了会影响宝宝智力发育,而且不可逆。采用铁剂治疗,时间较长,1个月、2个月甚至更久,有的宝宝只要一吃铁剂,恶心、呕吐,吃了好久,复查还是不见效果。家长为此都"愁白了头"。因此,预防宝宝缺铁非常关键。如何通过合理安排饮食来让宝宝获得充足的铁?     

间隔性补铁防治妊娠期妇女贫血的临床研究

缺铁性贫血是发展中国家一个重要的营养问题,其中孕育妇女缺铁现象更为普遍,在东南亚国家高达60％～70％。WHO提出从妊娠第5个月开始对孕妇补充硫酸亚铁300 mg/d,但高剂量硫酸亚铁易致较重的胃肠道反应,造成孕妇的依从性差。为此,我们采用每3天或每7天间隔补充铁剂的方案防治妊娠期妇女贫血患者205例,现报告如下。     

从红细胞寿命谈重组人类红细胞生成素的合理使用

<正>20世纪初科学家发现了红细胞生成素(erythropoietin,EPO),1974年Erslev证实肾脏是产生EPO的地方。肾脏产生EPO的速度受血液携氧能力的调节,健康个体中,EPO水平相对稳定,血浆浓度维持于8~18m U/ml;贫血导致的乏氧环境刺激EPO产生,循环中EPO水平和Hct成反比关系,EPO水平可达数千m U/ml[1]。慢性肾脏病(chronic kidney     

不同铁剂食品与机体氧化应激程度关联的大鼠实验研究

目的研究不同铁剂食品与机体氧化应激程度的关联。方法野生型3月(WT)C57Bl/6(Ly5.1;CD45.2)雄性大鼠24只,均为500 g,将其分为4组,每组6只。第一组每天给予血红素铁(猪血),第二组给予铁离子补铁剂(葡萄搪酸亚铁),第三组给予多糖铁复合物(壳寡糖),第四组给予米汤不给铁剂。前3组每天给且只给予3餐铁共1个月。尾静脉取血进行氧化应激指标[丙二醛(MDA)、血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)、超氧化物歧化酶(SOD)]检测。结果血红素铁组和多糖铁复合物组的MDA、GSH-PX均低于铁离子补铁剂组,且差异具有统计学意义(P0.05);SOD均高于铁离子补铁剂组,且差异具有统计学意义(P0.05)。血红素铁组和多糖铁复合物组之间的MDA、GSH-PX及SOD的差异无统计学意义(P0.05)。血红素铁组、铁离子补铁剂组、多糖铁复合物组与未给铁组之间,给药后MDA、GSH-PX及SOD的差异均具有统计学意义(P0.05)。MDA、GSH-PX和SOD在给药前后的差异具有统计学意义(P0.05)。未给铁组三指标前后差异无统计学意义(P0.05)。结论大鼠实验提示:食品、血红素铁、多糖铁复合物补铁引起的氧化应激反应比铁离子补铁剂较少。     

正确服用铁剂的6个“确定”

含铁的药物（铁剂）在治疗贫血时经常使用，品种较多，但主要成分大都是二价铁。有些患者使用铁剂治疗贫血未能取得理想效果，常常自行加大用药量，或者辗转求医，但收效甚微。原因在哪里呢？应该认真查清楚。