软肝化纤汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化(肝郁脾虚)随机平行对照研究

[目的]观察软肝化纤汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化(肝郁脾虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将112例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组56例恩替卡韦,0.5mg/次,1次/d,视耐受、年龄、病情等酌情调整剂量。治疗组56例软肝化纤汤(甘草炙6g,片姜黄、三七、龙葵、郁金、柴胡醋各10g,绞股蓝、赤芍、白花蛇舌草各15g,丹参、党参各20g,鳖甲30g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服;恩替卡韦治疗同对照组。连续治疗6个月为1疗程。观测临床表现、血清白蛋白(ALB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、不良反应。治疗1疗程(6个月),判定疗效。[结果]ALB、AST、ALT、TBiL两组均有改善(P0.01),AST、ALT、TBiL治疗组改善优于对照组(P0.01),ALB两组间无明显差异(P0.05)。PⅢP、Ⅳ-C、LN、HA两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]软肝化纤汤联合恩替卡韦慢性乙型肝炎后肝纤维化(肝郁脾虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

陆芷青教授治疗肝炎后肝硬化经验探析

陆芷青教授治疗肝炎后肝硬化辨证病机明确,治法独特,疗效显著。认为本病多因湿热疫毒伤及脏腑气血而成,早期气滞血瘀,瘀阻肝络,而成肝积;晚期正虚邪留,虚实错杂,血水不利,形成臌胀。陆芷青认为早期应着眼于化瘀消癥兼顾肝脾,晚期逐水祛邪兼以扶正,并辅以验案加以佐证。     

一贯煎加减治疗腹水临床体会

腹水属中医"臌胀"范畴,以腹部胀大、皮色苍黄、甚则青筋暴露、四肢不肿或微肿为特征,约有35%～50%的患者自发现腹水开始一年内死亡.     

茵栀黄注射液联合西药治疗自身免疫性肝炎随机平行对照研究

[目的]观察茵栀黄注射液联合西药治疗自身免疫性肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将30例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组15例强的松,20mg/次,2次/d。硫唑嘌呤,50mg/次,2次/d。治疗组15例茵栀黄注射液10m L+10%葡萄糖250m L,2次/d,静滴;西药治疗同对照组。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、层黏蛋白、IV胶原、透明质酸、Ⅲ型前胶原蛋白肽、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效8例,有效5例,无效2例,总有效率88.67%。对照组显效4例,有效4例,无效7例,总有效率53.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。肝纤维指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]茵栀黄注射液联合西药治疗自身免疫性肝炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

肝硬化腹水的中医药辨治

随着经济的发展、人们生活水平的提高、生活方式的变化,疾病谱发生了变化,肝硬化的发病率与死亡率有升高的趋势。临床肝硬化患者由于肝细胞被破坏肝脏损害,常并发腹水的临床症状。中医对肝硬化腹水早有相关研究,且治疗效果显著。本文主要从肝硬化腹水的病因病机、治则治法、辨证论治以及其他治法方面进行论述。     

30例臌胀的辨证施护

臌胀是临床上常见的疾病，引起的病因很多，因此临床上的表现也不相同。护理上在注意整体护理的同时，应特别注意加强辨证分析，按病因、临床表现采取不同的辩证施护，这样才能达到良好的护理效果。     

自拟化肝复原汤联合西药治疗晚期肝硬化随机平行对照研究

[目的]观察自拟化肝复原汤联合西药治疗晚期肝硬化疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院患者按抽签随机分为两组。对照组100例复方益肝灵154mg/次,3次/d;阿德福韦酯0.5mg/次,1次/d;肌苷0.4g/次,3次/d;Vc1g/次,3次/d。治疗组100例自拟化肝复原汤(黄芪30g,茯苓皮、玉米须、麦冬、猪苓、莱菔子、白术、桑白皮各12g,木瓜、木香、佛手、青陈皮、通草各9g,砂仁6g,大腹皮、茵陈、泽泻、车前子各15g)加水1000mL,煎至150mL,凉至35℃～38℃,空腹口服,1次/d。西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、腹水、病毒载量、血常规、肝硬化、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈65例,显效28例,有效93例,无效7例,总有效率93.00%。对照组痊愈60例,显效17例,有效77例,无效23例,总有效率77.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]自拟化肝复原汤联合西药治疗晚期肝硬化效果显著,值得推广。