心钠素水平检测对慢性肺源性心脏病患者的临床意义

目的探讨检测心钠素水平(atrial natriuretic peptide,ANP)在慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)诊治中的临床意义。方法选择2012年5月至2014年5月在我院接受治疗的CPHD患者50例,为观察组。选择同期的健康体检者50例为对照组,并对观察组进行为期15天的常规治疗。检测并记录观察组在急性加重期和缓解期内以及对照组的ANP、N-脑钠肽前体(N-brain natriuretic peptide precursor,NT-pro BNP)、肺动脉收缩压(pulmonary arterial systolic pressure,SPAP)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,Pa O2)、最大呼气中段流量(maximal midexpiratrary flow curve,MMEF)、一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)各水平,并进行统计学分析。结果观察组患者ANP水平明显高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);观察组在急性加重期的ANP水平明显高于缓解期,且差异有统计学意义(P0.05);观察组中,ANP水平与NT-pro BNP和SPAP个水平均呈正相关,ANP水平与Pa O2、MMEF以及FEV1各水平呈负相关,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论 ANP是CPHD诊断治疗的灵敏标志物,测定ANP对CPHD的诊断有诊断价值,对患者预后具有一定意义。     

云南高血压患者外周血ANP水平研究

  目的  观察云南原发性高血压患者外周血中ANP水平的变化,探讨其与原发性高血压发病机制之间的关系。  方法  收集2019年6月至9月在昆明市第一人民医院心内科诊断的原发性高血压患者44例,设为病例组,收集同期昆明医科大学附属甘美医院体检中心的健康体检患者44例,作为健康对照组。研究对象外周血中ANP的水平采用ELISA方法进行检测。  结果  原发性高血压患者外周血中ANP水平显著低于正常人（P < 0.05）;以高血压病发生与否为因变量,以血清ANP为自变量进行Logistic回归分析,结果显示ANP与高血压偏回归系数为0.071,P值为0.002（P < 0.05）,具有统计学意义;采用Person相关性分析分别对ANP与SBP/DBP进行分析,结果显示ANP与SBP的相关系数为?0.374,P值为0.000（P < 0.05）;ANP与DBP的相关系数为?0.331,P值为0.002（P < 0.05）,差异具有统计学意义,但是相对于DBP,ANP与SBP的相关性更显著。  结论  外周血中ANP浓度降低与血压升高密切相关;NPR-C配体ANP参与了原发性高血压的发病;ANP影响着SBP/DBP的水平变化,尤其对SBP的影响更为显著。     

经皮冠脉腔内球囊成形术对冠心病患者冠状循环中内皮素和其他…

１０例冠心病患者于前降支腔内球囊成形术前、中、后５￣１０分钟和３０￣４０分钟分别从升主动脉和冠状静脉窦取血测定内皮素（ＥＴ）、心钠素（ＡＮＰ）和血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）的水平。结果显示术中及档后早期冠状循环中血浆ＥＴ的水平无变化，至术后３０￣４０分钟有轻度升高，但款达到统计学差异；术中ＡＮＰ的水平明显升高（Ｐ〈０．０５）至３０￣４０分钟降至术前水平；术中及术后ＡＴⅡ的水平变化不明显。     

更年期女性心律失常患者血浆心钠素水平的测定

目的 通过观察更年期心律失常女性血浆中心钠素(ANP，中文摘要中无须给出英文全名．这不是中文摘要的任务)水平的改变。探讨心律失常的发生与心钠素的关系。方法 58例更年期女性分为心律失常组31例和正常对照27例。治疗前及治疗8周后分别用放免法测定血浆心钠素浓度，同时测定心事。结果 正常对照组27例血浆ARP基础水平为(15&;#177;8)ng／L。心律失常组31例患者为(30&;#177;12)ng／L。二者比较具有显著差异(P&;lt;O．01)，心律失常组抗心律失常治疗有效23例。治疗血浆ARP水平为(17&;#177;1O)ng／L，与治疗前相比明显降低(P&;lt;O．05)，血浆ARP水平与心率呈正相关性(r=O．76，P&;lt;O．05)。结论 更年期女性心律失常患者血浆中ANP水平明显高于正常人群。     

血浆脑钠素和心钠素在心力衰竭中的诊断价值及评价

目的 探讨血浆脑钠素(BNP)、心钠素(ANP)浓度变化对心力衰竭的诊断价值.方法 分别采用酶联免疫法和放射免疫法检测75例心力衰竭患者(NYHAⅡ～Ⅳ级)和25名健康对照者的血浆BNP和ANP浓度,同时采用纽约心脏病学会(NYHA)标准对心功能分级和用超声心动图检查评定患者心功能.结果 心力衰竭组血浆BNP浓度为(1 794.1±724.5) ng/L、ANP浓度为(948.5 ± 520.7) ng/L,与正常对照组BNP(90.5±55.8) ng/L、ANP(121.7±71.1 ) ng/L比较差异有统计学意义(P＜0.01).BNP浓度心功能Ⅱ级为(552.9 ±339.6) ng/L、Ⅲ级(1 303.9±566.4 ) ng/L、Ⅳ级(3 625.5±1 069.2) ng/L,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);ANP浓度Ⅱ级为(518.8±376.3) ng/L、Ⅲ级(1 061.9±521.3) ng/L、ⅣV级(1 264.7±798.1) ng/L,Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅳ级比较差异有统计学意义(P＜0.05),而Ⅲ级和Ⅳ级比较差异无统计学意义(P＞0.05).左心室射血分数LVEF＞40%的患者BNP为(1 096.7±656.6) ng/L、ANP为(931.6±320.9 ) ng/L,LVEF＜40%的患者BNP(2 659.4±743.5 ) ng/L、ANP(974.3±555.6 ) ng/L,两组患者血浆BNP浓度差异有统计学意义(P＜0.05);而ANP差异无统计学意义(P＞0.05).BNP和ANP在受试者工作特征(ROC)曲线下的面积分别为0.97和 0.85,两者曲线下面积差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血浆BNP比ANP对心力衰竭患者的诊断具有更高的准确性,BNP与超声心动图反映的血流动力学状况指标LVEF及NYHA分级具有较好的相关性,可以作为心力衰竭分级的一个良好的诊断指标.     

卡维地洛对缺血性心肌病患者心功能和N-末端脑利钠肽的影响

【目的】观察卡维地洛对缺血性心肌病 (ICM )患者心功能和N 末端脑利钠肽 (Nt proBNP)的影响。【方法】已接受常规治疗 ,病情稳定的ICM患者 5 6例 ,随机分为两组 :卡维地洛组 (治疗组 ) 30例 ,常规治疗组 (对照组 ) 2 6例。卡维地洛组在常规治疗的基础上加用卡维地洛治疗 ,从小剂量开始 ,逐渐加量至耐受剂量或目标剂量 ,共治疗 4个月。治疗前及治疗后采用超声心动图仪测定左室舒张末期内径 (LVEDD)、左室收缩末期内径 (LVESD)、左室射血分数 (LVEF)、心输出量 (CO) ,并采用ELISA法测定血浆中Nt proBNP的浓度。【结果】治疗 4个月后 ,卡维地洛组较对照组LVEDD(6 0 .2± 8.4vs 6 5 .4± 8.4mm)、LVESD(48.4± 7.4vs5 3.8± 8.6mm)显著下降 (P <0 .0 5 ) ,LVEF(42 .6± 11.3vs 34.5± 12 .4 % )、CO(4.4 2± 1.5 6vs 3.77± 1.6 8L/min)显著升高 (P <0 .0 5 ) ,血浆Nt proBNP浓度 (487± 85vs 5 93± 90pmol/L)显著下降 (P <0 .0 5 )。【结论】卡维地洛能显著改善缺血性心肌病患者的心功能。     

强利尿心钠素对急性心肌缺血犬的心脏及外周循环中肾素-血管紧张素系统的影响

在犬急性缺血性心功能不全模型中，应用冠状动脉（冠脉）内灌注给药的方法观察了两种剂量的强利尿心钠素（ＡＮＰ０．６，０．３μｇｋｇ－１／ｍｉｎ）对外周循环及心脏肾素－血管紧张素（ＲＡＳ）的影响。结果发现，缺血性心功能不全时外周循环及心脏ＲＡＳ均较对照组显著升高；两种剂量均可使循环及心脏ＲＡＳ降低，剂量越大，作用越明显；而且，冠状静脉窦血中激素水平下降幅度及持续时间大于外周静脉（Ｐ＜０．０１）。结论：（１）急性缺血性心功能不全时，外周循环及心脏ＲＡＳ明显激活；（２）冠脉内灌注强利尿心钠素不仅可抑制循环ＲＡＳ，对心脏局部ＲＡＳ也有明显抑制作用。     

心钠素与肺动脉高压

心钠素是心肌细胞产生和释放的一种循环激素,具有利尿、增加尿钠的排泄、扩张血管和降低血压等作用。本文介绍心钠素在肺动脉高压时的变化及其对肺血管的调节作用。     

COPD水肿的发生机理

COPD常出现水肿,其发生机理除与右心功能衰竭有关外,缺氧及二氧化碳潴留所致的体内水钠代谢激素异常有重要作用,其中肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性升高,及抗利尿激素过度分泌,分别是体内水钠潴留的主要机理。最近还发现心钠素可能在COPD 水钠代谢调节中也有一定作用.