Mirtazapine-induced acute angle closure

Acute angle closure (AAC) is an ocular emergency with symptoms including blurred vision, eye pain, headache, nausea, vomiting and reddening of the eye those results from increased intraocular pressure. This clinical condition can lead to permanent damage in vision, thus causing blindness by generating progressive and irreversible optic neuropathy if left untreated. There are several reasons of AAC, including several types of local and systemic medications; mainly sympathomimetics, cholinergics, anti-cholinergics, mydriatics, anti-histamines, antiepileptics like topiramate, tricyclic and tetracyclic antidepressants, serotonin reuptake inhibitors, antipsychotics, sulfa-based drugs and anticoagulants. Mirtazapine, a noradrenergic and specific serotonergic antidepressant, is an atypical antidepressant with a complex pharmacological profile. This case report describes a patient with major depressive disorder, who experienced AAC after the first dosage of mirtazapine treatment, and highlights the importance of close monitoring of individuals under antidepressant treatment particularly immediately after initiation of the drug.     

睾酮联合米氮平治疗慢性前列腺炎伴抑郁对照研究

目的：探讨睾酮联合米氮平治疗慢性前列腺炎伴抑郁患者的临床疗效。方法将122例慢性前列腺炎伴抑郁患者按照随机数字表法分为两组,每组61例,均口服睾酮治疗,研究组在此基础上联合米氮平治疗,观察16周。治疗前后采用慢性前列腺炎症状量表评定症状康复状况,汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁状况,依据躯体症状评分标准判定躯体症状康复状况。结果治疗前两组各量表及躯体症状评分比较差异均无显著性(P >0.05),治疗后两组各量表及躯体症状评分均较治疗前显著下降(P <0.01),且研究组均显著低于对照组(P <0.01)。结论睾酮联合米氮平治疗慢性前列腺炎伴抑郁症状患者临床效果显著,能有效缓解患者的焦虑抑郁情绪,更有利于促进患者的全面康复,显著优于单用睾酮治疗。     

米氮平与帕罗西汀治疗老年抑郁症对照研究

目的：探讨米氮平与帕罗西汀治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性。方法将80例抑郁症患者随机分为米氮平组和帕罗西汀组,每组40例,分别口服米氮平和帕罗西汀治疗,观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降（P＜0．01）,同期两组评分比较差异无显著性（ P＞0．05）;治疗6周末,米氮平组显效率92．5％,总有效率97．5％;帕罗西汀组分别为90．0％、97．5％,两组显效率、总有效率差异无显著性（ P＞0．05）。两组不良反应均轻微,米氮平组嗜睡、食欲增加、体质量增加发生率显著高于帕罗西汀组,合并苯二氮艹卓类药物应用率显著低于帕罗西汀组（ P＜0．05或0．01）。结论米氮平与帕罗西汀治疗老年抑郁症疗效显著,安全性高,依从性好,可作为治疗老年抑郁症的首选药物在临床推广应用。     

米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究

目的：探讨米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法将78例抑郁症患者随机分为两组,分别口服米氮平和帕罗西汀治疗,观察8周。治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,米氮平组治疗第1周末较帕罗西汀组下降更显著（P＜0．01）,治疗8周末米氮平组显效率为74．4％、总有效率为92．3％,帕罗西汀组分别为71．8％、94．9％,两组比较差异无显著性（χ2＝0．07、0．21,P＞0．05）。治疗后两组不良反应均轻微,发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症疗效显著,总体疗效相当,但米氮平较帕罗西汀起效更快,更有利于增加患者早期的治疗信心,提高患者的生活质量。     

米氮平联合坤泰胶囊对更年期抑郁症疗效观察

目的：探讨米氮平联合坤泰胶囊对更年期抑郁症的疗效。方法将54例符合更年期首发抑郁障碍的患者随机分成米氮平联合坤泰胶囊治疗组（观察组）和单用米氮平治疗组（对照组）,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评定疗效。结果治疗2、4、6、8周后观察组的HAMD评分显著低于对照组,两组HAMD评分比较均有显著性差异（ t值分别为2．46、4．78、4．98、6．22,均P＜0．05）。两组躯体化症状在治疗后1、2、4、6、8周比较均有显著性差异（t值分别为1．11、2．79、2．86、3．01、3．11,均P＜0．01）。结论米氮平联合坤泰胶囊治疗更年期抑郁症起效快、效果好。     

米氮平对伴糖尿病的抑郁障碍患者空腹血糖的影响

目的探讨米氮平对伴2型糖尿病的抑郁障碍患者空腹血糖(FBG)的影响。方法将87例伴糖尿病的中度抑郁障碍患者随机分为3组(各29例):米氮平组(30～45 mg.d-1)、舍曲林组(150～200 mg.d-1)和心理治疗组(以认知治疗为主,每周1～2次),治疗观察期均为12 wk。3组患者于治疗前及治疗后wk 4、8、12末测定FBG进行比较。结果米氮平组、舍曲林组、心理治疗组分别脱落3例、3例、1例。米氮平组与舍曲林组或心理治疗组比较,FBG均数均有显著差异(P<0.05,P<0.01),而舍曲林组与心理治疗组间无显著差异(P>0.05);3组wk 4末FBG与基线比较无显著差异(P>0.05),而wk 8或wk 12末与基线相比均有非常显著差异(均P<0.01)。wk 4、8末3组间FBG异常升高率无显著差异(P=0.996、P=0.631),wk 12末3组间FBG异常升高率均有显著差异(P=0.018),且其总体频率的95%置信区间为1.5%～2.0%。结论米氮平治疗伴2型糖尿病的中度抑郁障碍患者可出现有临床意义的FBG异常升高,且其发生可能存在一定的时间趋势。     

米氮平联合心理干预治疗产后抑郁对照研究

目的 探讨米氮平联合心理干预对产后抑郁患者的疗效.方法 将60例产后抑郁患者随机分为两组,每组30例,两组均采用心理干预治疗,研究组在此基础上予以米氮平药物治疗,观察8周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、8周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效.结果 治疗8周末,研究组显效率80.0%,对照组为33.3%,研究组显效率显著高于对照组(χ2=13.30,P＜0.01);两组汉密顿抑郁量表减分率均随治疗时间延长而逐渐增加,研究组治疗1周末减分率与对照组比较差异有显著性(P＜0.05),2周末起与对照组比较差异有极显著性(P＜0.01).结论 米氮平联合心理干预治疗产后抑郁具有良好疗效,优于单用心理干预治疗.     

国产米氮平与阿米替林治疗抑郁障碍对照研究

目的 探讨国产米氮平与阿米替林治疗抑郁障碍的临床疗效和安全性.方法 将64例抑郁障碍患者随机分为两组,每组32例,研究组口服国产米氮平治疗,对照组口服阿米替林治疗,观察6周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.依据汉密顿抑郁量表评分统计两组治疗前后抑郁症状检出率,同时评估两组患者服药依从性.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前呈持续性显著下降(P＜0.01),减分率呈持续性升高.研究组治疗1周末、2周末汉密顿抑郁量表评分较对照组下降更显著,减分率较对照组升高更显著(P＜0.05).治疗6周末除对照组自责、自杀念头症状检出率与治疗前差异无显著性外(P＞0.05),两组各种抑郁症状检出率均显著低于治疗前(P＜0.01);研究组兴趣丧失、自责、自杀念头症状检出率均显著低于对照组(P＜0.01),其他症状检出率差异均无显著性(P＞0.05).研究组不良反应发生率为21.9%,对照组为46.9%,研究组显著低于对照组(χ2=4.43,P＜0.05);服药依从性显著高于对照组(P＜0.01).结论 国产米氮平治疗抑郁障碍疗效显著,与阿米替林相当,但起效更快,安全性更高,依从性更好,优于阿米替林治疗.     

Mirtazapine treatment and sexual functions: Results of a Hungarian,multicentre, prospective study in depressed out-patients

Since many antidepressants can cause sexual dysfunction, the aim of this study was to follow-up sexual functions during mirtazapine (RemeronSolTab®) treatment. One hundred and two (44 male and 58 female) outpatients with major depression were recruited to this prospective, observational, non-interventional study. The screening was followed by three visits, during which the 17-HAMD, CGI and 9-BDI scales were used. The change of sexual life was monitored by a self-completing questionnaire, based on the modified Psychotropic-Related Sexual Dysfunction Questionnaire. During the treatment both the depression rating scales and the CGI have shown a significant improvement and significant amelioration of previous sexual problems was found; patients were evaluating their sexual life better and better. Our results indicated that mirtazapine is an effective tool for depressed patients who suffer from sexual dysfunction.